Principaux points à retenir
- Les analyses sanguines qui détectent avec précision et
fiabilité les changements cérébraux caractéristiques de la maladie
d'Alzheimer indiquent un changement vers une détection et un
diagnostic plus simples, plus précis et plus précoces, ce qui
pourrait remplacer les méthodes actuelles qui sont coûteuses,
invasives et pas toujours accessibles.
- Un test sanguin était précis à environ 90 % pour
identifier la maladie d'Alzheimer chez les patients présentant des
symptômes cognitifs observés dans les cliniques de soins primaires
et de soins de la mémoire spécialisés. Dans l'étude de
recherche, les médecins de premier recours étaient exacts à
63 % et les spécialistes étaient exacts à 73 % lorsqu'ils
n'utilisaient pas le test sanguin.
- Les analyses sanguines, une fois confirmées, pourraient
améliorer le recrutement pour les essais cliniques sur la maladie
d'Alzheimer et réduire les temps d'attente pour l'évaluation de la
maladie d'Alzheimer.
PHILADELPHIE, 28 juillet 2024 /CNW/ - Alors que les
tests sanguins hautement précis pour la maladie d'Alzheimer se
rapprochent de leur utilisation dans les cabinets de médecins, de
nouvelles recherches suggèrent qu'ils pourraient révolutionner la
précision du diagnostic et fournir une voie plus propre et plus
rapide pour la participation à la recherche et le traitement, selon
les données publiées aujourd'hui à la Alzheimer's Association
International Conference® (AAIC®) 2024, à Philadelphie et en
ligne.
La démence est souvent sous-diagnostiquée - et si elle est
diagnostiquée par un clinicien, de nombreuses personnes ne sont
néanmoins pas au courant de leur diagnostic ou ne sont pas au
courant de celui-ci, selon le rapport 2024 Faits et chiffres sur la
maladie d'Alzheimer. Les tests sanguins pour la maladie
d'Alzheimer démontrent dans la recherche qu'ils pourraient
améliorer considérablement l'exactitude et la confiance des
cliniciens, offrir une plus grande accessibilité et une plateforme
de communication améliorée.
Les analyses sanguines qui montrent les changements les plus
prometteurs dans le cerveau liés à la maladie d'Alzheimer évaluent
la protéine tau phosphorylée (p-tau), un biomarqueur de la maladie
d'Alzheimer qui peut s'accumuler avant que les patients ne montrent
des signes de déficience cognitive. Les augmentations du
marqueur spécifique p-tau217 au fil du temps sont corrélées à
l'aggravation de la cognition et à l'atrophie cérébrale. Le
test p-tau217 prédit également la probabilité de plaques amyloïdes
dans le cerveau, qui sont un autre biomarqueur de la maladie
d'Alzheimer et la cible de traitements récemment approuvés.
« Les analyses sanguines, une fois qu'elles (a) ont été
confirmées chez de grandes populations comme étant exactes à plus
de 90 % et (b) qu'elles sont plus largement disponibles, sont
prometteuses pour améliorer, et peut-être redéfinir, le processus
de recrutement pour les essais cliniques et le travail de
diagnostic pour la maladie d'Alzheimer », a déclaré Maria C. Carrillo, Ph. D., directeur
scientifique de l'Association Alzheimer et responsable des affaires
médicales. À l'heure actuelle, les médecins en soins primaires et
secondaires devraient utiliser une combinaison de tests cognitifs
et sanguins ou d'autres biomarqueurs pour diagnostiquer la
maladie d'Alzheimer, « Les analyses sanguines ont le potentiel
d'accroître la précision des diagnostics précoces et de maximiser
les possibilités d'accéder aux traitements contre la maladie
d'Alzheimer le plus tôt possible pour obtenir de meilleurs
résultats. »
Au moment d'envisager l'utilisation d'un test sanguin, il faut
suivre attentivement les recommandations d'utilisation appropriée
des biomarqueurs sanguins dans la maladie d'Alzheimer de
l'Association Alzheimer. Pour aider les professionnels de la
santé à intégrer les tests sanguins pour la maladie d'Alzheimer
dans leur pratique clinique, l'Association a réuni un groupe
d'experts cliniques et spécialisés et dirige la préparation de
lignes directrices de pratique clinique pour l'utilisation de
biomarqueurs sanguins dans la maladie d'Alzheimer, qui sera
présenté au salon AAIC 2024.
Le test sanguin peut améliorer le diagnostic chez les
spécialistes des soins primaires et de la maladie
d'Alzheimer
Une vaste étude, présentée pour la première fois à l'AAIC 2024,
montre que les analyses sanguines peuvent mieux détecter la maladie
d'Alzheimer avec précision que les médecins de premier recours et
les spécialistes qui utilisaient les méthodes de diagnostic
traditionnelles.
Au cours de l'étude, 1 213 patients ont subi le test
PrecivityAD2 (connu sous le nom d'APS2). Il utilise une
combinaison (1) de phosphorylation plasmatique-tau217 et non
phosphorylée-tau217 (appelé %p-tau217) et (2) de deux types
d'amyloïde (Aβ42/Aβ40), et il a nettement surpassé les cliniciens
dans cette étude.
- Parmi les 698 patients vus dans les cliniques de mémoire,
l'APS2 était environ 90 % précis pour l'identification de la
maladie d'Alzheimer, tandis que les spécialistes étaient 73 %
exacts.
- Parmi les 515 patients vus en soins primaires, l'APS2 était
également exact à environ 90 %; les médecins de premier
recours étaient exacts à 63 % pour identifier la maladie
d'Alzheimer.
Les chercheurs ont observé que le test APS2 était très précis
même chez les patients atteints de comorbidités, comme la maladie
du rein, qui sont courantes chez les patients plus âgés vus par les
médecins de premier recours.
« Il s'agit notamment des résultats d'échantillons de sang
qui ont été expédiés deux fois par semaine aux fins d'analyse par
les unités de soins primaires, ce qui est semblable à la pratique
clinique courante, a déclaré l'auteur principal, Sebastian Palmqvist, M.D., Ph. D., à
l'Université de Lund, à
Lund, en Suède. Ces résultats
étaient particulièrement impressionnants, compte tenu du fait que
les populations plus âgées qui reçoivent des soins primaires ont
souvent des problèmes de santé qui peuvent influencer ou varier les
concentrations de p-tau217. »
« Nous considérons qu'il s'agit d'une étape importante vers
la mise en œuvre clinique mondiale d'un test sanguin pour la
maladie d'Alzheimer, a déclaré l'auteur principal Oskar Hansson, M.D., Ph. D., également de
l'Université de Lund. Cela
souligne la nécessité d'avoir des biomarqueurs de la maladie
d'Alzheimer pour poser un diagnostic plus précis. Les
prochaines étapes comprennent l'établissement de lignes directrices
claires sur la façon dont un test sanguin pour la maladie
d'Alzheimer peut être utilisé dans la pratique clinique, de
préférence en mettant en œuvre ces tests d'abord dans les soins
spécialisés, puis dans les soins primaires. Ce travail est en
cours. »
La recherche présentée à l'AAIC est financée en partie par
l'Association Alzheimer et est simultanément publiée dans le
Journal of the American Medical Association.
Des recherches montrent que des analyses sanguines pourraient
identifier des personnes non altérées cognitives pour des essais
cliniques
L'inclusion de personnes aux premiers stades des essais
cliniques sur la maladie d'Alzheimer pourrait aider à déterminer
les traitements qui peuvent être efficaces lorsque les symptômes
sont légers ou absents. Une étude présentée à l'AAIC 2024 a
révélé que les tests sanguins de p-tau217 pouvaient fournir un
outil de sélection simple et précis pour identifier les patients
non atteints cognitivement qui ont probablement des plaques
amyloïdes-bêta dans leur cerveau.
Les chercheurs ont analysé des échantillons de 2 718
participants non apparentés sur le plan cognitif dans 10 études
différentes qui disposaient d'échantillons de plasma p-tau217 et
d'imagerie TEP amyloïde-bêta ou de LCR. Ils ont découvert que
le plasma p-tau217 peut prédire de façon positive (avec une plage
de 79 à 86 %) la probabilité qu'une personne non atteinte
cognitivement se soumette également à un test positif de pathologie
amyloïde-bêta sur un TEP amyloïde ou un biomarqueur du LCR. Le
fait d'ajouter les résultats du test LCR amyloïde-bêta ou d'un test
TEP bêta amyloïde à l'analyse après un échantillon de sang positif
améliore la prédiction positive à 90 % ou plus, et par
conséquent la confiance dans la présence d'amyloïde dans le cerveau
à l'aide d'un test plasma p-tau217.
« Si ces chiffres tiennent la route et sont reproduits et
confirmés par d'autres laboratoires indépendants, cette approche
pourrait réduire de 80 à 90 % le besoin de ponctions lombaires
et de TEP pour le diagnostic de la maladie d'Alzheimer, a déclaré
Gemma Salvadó, Ph. D. L'auteur principal de l'étude et chercheur
associé à l'Université de Lund.
« Nos résultats confirment que la positivité au plasma
p-tau217 peut à elle seule être suffisante comme sélection de
participants cognitivement positifs et non atteints d'amyloïde pour
de nombreux essais cliniques. »
Les analyses sanguines pourraient réduire considérablement
les temps d'attente pour le diagnostic et le traitement de la
maladie d'Alzheimer
Les traitements approuvés contre la maladie d'Alzheimer sont
indiqués pour les personnes ayant une déficience cognitive légère
causée par la maladie d'Alzheimer ou une démence légère de la
maladie d'Alzheimer, et elles doivent avoir une biologie
amyloïde-bêta confirmée dans le cerveau. Par conséquent, il
est important d'identifier les personnes qui pourraient en
bénéficier le plus tôt possible au cours de la maladie. À
l'heure actuelle, les délais d'attente sont souvent longs pour
effectuer des tests complets pour un diagnostic de la maladie
d'Alzheimer en raison du nombre limité de spécialistes de la
maladie d'Alzheimer et de l'accès variable et souvent inéquitable à
l'imagerie TEP ou à l'expertise requise pour l'analyse de la
LCR.
Les recherches présentées à l'AAIC 2024 suggèrent que
l'utilisation de tests sanguins très performants dans les soins
primaires pourrait permettre d'identifier les patients potentiels
atteints de la maladie d'Alzheimer beaucoup plus tôt afin que les
spécialistes puissent déterminer s'ils sont admissibles à de
nouveaux traitements.
Les chercheurs ont utilisé un modèle de prévision bien établi
pour prédire les temps d'attente pour les personnes admissibles au
traitement, ce qui représente à la fois le nombre limité de
spécialistes de la maladie d'Alzheimer et la population
vieillissante croissante. Le modèle comprenait la population
américaine prévue de 55 ans et plus de 2023 à 2032 et comparait deux scénarios. La
première était que les cliniciens en soins primaires décidaient de
référer ou non un patient à un spécialiste de la maladie
d'Alzheimer en fonction des résultats d'un bref test
cognitif. La deuxième était qu'ils tiendraient également
compte des résultats d'un test sanguin à haut rendement et qu'ils
présumeraient qu'un test sanguin serait administré à des personnes
ayant obtenu un résultat positif au test de dépistage d'une
déficience cognitive au stade précoce dans les soins primaires et
que les références aux soins spécialisés seraient éclairées par les
résultats du test.
Le modèle suggère que d'ici 2033, les gens attendront en moyenne
près de six ans (70 mois) pour savoir s'ils pourraient être
admissibles à de nouveaux traitements contre la maladie d'Alzheimer
si leur médecin de premier recours n'utilisait que de courtes
évaluations cognitives pour effectuer des recommandations. Si
les analyses sanguines étaient utilisées pour exclure la maladie
d'Alzheimer, le temps d'attente moyen serait réduit à 13 mois pour
les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, car beaucoup moins
de patients auraient besoin de consulter un spécialiste. Les
chercheurs ont également déterminé que si des analyses sanguines et
de brèves évaluations cognitives étaient utilisées au niveau des
soins primaires pour déterminer la possibilité d'un diagnostic de
la maladie d'Alzheimer, Les temps d'attente pour comprendre
l'admissibilité à de nouveaux traitements tomberaient à moins de
six mois en moyenne en raison de la réduction de la demande de
spécialistes de la maladie d'Alzheimer et de la capacité
supplémentaire maintenant disponible pour les tests LCR ou TEP.
« Nos résultats suggèrent que l'utilisation de tests
sanguins pour identifier des candidats potentiels pour des
traitements pourrait faire une différence importante dans le
traitement des personnes atteintes d'Alzheimer précoce, a déclaré
Soeren Mattke, M.D., D.Sc., auteur
principal de l'étude et directeur de l'Observatoire de la santé du
cerveau, à l'Université de Californie du Sud, à Los Angeles. À l'heure actuelle, les patients
admissibles se retrouvent à l'extérieur de la période de traitement
parce qu'il faut beaucoup de temps pour recevoir un diagnostic. Une
analyse sanguine facile à utiliser pourrait aider à résoudre ce
problème. »
À propos de l'Alzheimer's Association International
Conference® (AAIC®)
La Conférence internationale de l'Association Alzheimer (AAIC)
est le plus grand rassemblement de chercheurs du monde entier qui
se concentrent sur la maladie d'Alzheimer et d'autres formes de
démence. Dans le cadre du programme de recherche de
l'Association Alzheimer, l'AAIC sert de catalyseur pour générer de
nouvelles connaissances sur la démence et favoriser une communauté
de recherche collégiale vitale.
Page d'accueil de l'AAIC 2024 : www.alz.org/aaic/
Salle de presse de l'AAIC
2024 : www.alz.org/aaic/pressroom.asp
Mot-clic 2024 de l'AAIC : #AAIC24
À propos de l'Association Alzheimer®
L'Association Alzheimer est un organisme de santé bénévole
mondial qui se consacre aux soins, au soutien et à la recherche
liés à la maladie d'Alzheimer. Notre mission est de montrer la
voie pour mettre fin à la maladie d'Alzheimer et à toutes les
autres formes de démence, en accélérant la recherche mondiale, en
favorisant la réduction des risques et la détection précoce, et en
maximisant la qualité des soins et du soutien. Notre vision
est un monde sans la maladie d'Alzheimer et toutes les autres
démences®. Visitez alz.org ou composez le
800 272-3900.
- Sebastian Palmqvist, M.D.,
Ph.D., et coll. Evaluation of the prospective use of blood
biomarkers for Alzheimer's disease in primary and secondary care.
(Bailleurs de fonds : Alzheimer's Association, National
Institute of Aging)
- Gemma Salvadó, Ph. D., et al. Use of plasma p-tau217 as a
pre-screening method for detecting amyloid-PET positivity in
cognitive unimpaired participants : A multicenter study.
(Bailleurs de fonds : Association Alzheimer, programme de
recherche et d'innovation Horizon 2020 de l'Union européenne dans
le cadre de l'action Marie
Sklodowska-Curie, Alzheimerfonden, MultiPark, Espace de
recherche stratégique)
- Soeren Mattke, M.D., D.Sc., et
al. Impact of a High-Performing Blood Test on Wait Times for
Determination of Eligibility for a Disease-Modifying Alzheimer's
Treatment in the U.S. (bailleur de fonds : C2N
Diagnostics)
*** Les communiqués de presse de l'AAIC 2024 peuvent contenir
des données mises à jour qui ne correspondent pas à ce qui est
déclaré dans les résumés suivants.
Logo -
https://mma.prnewswire.com/media/2470275/AAAIC24_rgb_Logo.jpg
SOURCE Alzheimer's Association